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这5类中药会对肝脏造成损害,别再乱吃了,部分国外早已禁用

2023-09-01 10:41:47 来源:山东讯息

鲍先生是一名公交司机,偶然听同事说何首乌可以帮助缓解白发,增强抵抗力,消除开车疲惫感,于是自行购买何首乌,与同事一样每天取4、5片泡水喝

期间,他发现自己尿液颜色变深,但并未在意,认为是药效作用。逐渐,鲍先生的胃口也变差了,就连自己爱吃的菜,也觉得食之无味。同时还觉得自己很难集中注意力,下午开车基本要靠提神饮料。


【资料图】

后来他发现,自己“越来越黄”,皮肤、眼珠都出现了泛黄的表现,察觉到身体异样,这才来到医院检查。

结果检查报告提示,鲍先生的谷丙转氨酶高达956U/L,高出正常值几十倍,总胆红素为413μmol/L,同样超出正常指标。

在排除病毒性肝炎、酒精性肝炎等问题后,综合鲍先生情况医生判断为重度药物性肝损伤。医生了解到具体情况后,怀疑与鲍先生长期自行服用何首乌有关。

一、药物性肝损伤,哪种药才是“祸根”?

提到药物肝损伤,可能会有朋友联想到中药伤肝的问题,“是药三分毒”,中药和西药到底哪种更伤肝肾?

中药肝损伤指的是中药本身或其代谢产物等导致的肝损伤,一般可分为直接肝损伤和特异质性肝损伤。引起中药肝损伤的原因有很多:

一是药物本身有肝毒性成分,如番泻叶中的的番泻苷,千里光、款冬花里生物碱,苍耳子、蓖麻子还有的毒蛋白;

二是个体差异造成,个人免疫、遗传、代谢、中医体质都存在差异,每个人对中药的敏感性不同,服药存在的风也不同;

三是使用因素,中药本身具有肝毒性,长期超剂量服用,就会导致中药损伤性风险增加。

中药和西药,哪个会更伤肝呢?

由解放军总医院第五医学中心肝病医学部学术委员会主任、全军中医药研究所所长肖小河带领的科研临床团队,致力于破解中草药肝损伤的难题。

在对我国药物性肝损伤相关不良反应的药物构成特点的相关研究中,调查分析发现,在2012-2016年药物性肝损伤相关不良反应报告中,化学药占94.5%,中草药占4.5%。可见中草药并非导致肝损伤的主要原因。

无论是中药还是西药,其都是为了患者治疗疾病而服务的,只有“人、药、用”三方面综合考量,遵循医嘱,才能从根本上科学防治药物性肝损伤的发生。

二、5种中药会损伤肝脏,部分国外早已禁用

不过需要注意的是,部分中药如果不合理/过量使用的话,很容易引起肝肾损伤,不建议大家私自、随意使用,尤其是以下几种,部分在国外早已禁用:

1、何首乌

谈及何首乌,很多人认为其主要有护发和补肾的作用。但利用何首乌补虚和乌发,前提是需炮制,没有经过加工的何首乌含有大黄酚,此类物质易造成肝脏损害,同时还会刺激肠道充血。

2、大黄

大黄在韩国已经被明确为禁用药物,认为大黄中的蒽醌类化合物,对肾脏伤害较大,同时其水解鞣质也存在潜在肝脏毒性。

3、番泻叶

番泻叶在治疗便秘方面,效果显著,适合急性便秘者。但若长期食用番泻叶,此药在肠道中代谢某种伤害肝脏的活性物质,会对肝脏造成损害。尤其是脾胃虚寒者,更不适合用番泻叶。

4、马兜铃酸

马兜铃酸在比利时、美国、英国等国家都被列为禁用药物。研究发现,马兜铃酸的毒性主要作用于肾脏小管间质,能够引发严重肾间质纤维化,导致肾小管发生萎缩。

5、白果

白果是银杏树的果实,有有润肺、止咳、平喘的功效,但未经炮制的白果有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分,过量服用可引起腹胀,严重者甚至会出现肝中毒等问题。

三、预防药物性肝损伤,请牢记这3点

在新发布的《中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版)》中,药物性肝损伤在我国估算的年发生率至少为23.8/10万,高于其他国家,且逐年呈现上升的趋势。

日常怎么用药才能做好预防呢?广东省中医院主任医师司徒红林分享了以下3点建议:

遵循医嘱用药

临床大部分的中草药肝损伤多源于盲目服用,或民间“偏方”“膏方”等,未经认可或审核过的中药,服用这类药物会有隐患。

定期复查肝功能

长期服用中药的慢病患者,都需定期在医生指导下复查肝功能。

勿盲目进补

吃错补药,不如不补。如果盲目进补或是大量进补,易对身体带来健康风险,应该辩证看待,最好在医生指导下辩证施补。

药物性肝损伤是常见的药物不良反应之一,临床用药应严格筛选,加以重视,才能减少中草药引起的损伤风险。

来源:新浪新闻

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